향남읍 충치, 오래된 아말감이 검게 보여도 꼭 교체해야 할까요? 교체 기준은 무엇일까요?

DENTAL AMALGAM GUIDE

검게 보인다는 것과 충치가 있다는 것은 다릅니다

아말감은 시간이 지나면서 표면이 거칠어지고 어둡게 변하여, 주변 치아도 회색빛으로 비쳐 보이기도 합니다. 이런 변화만으로 곧바로 충치라고 단정하지 않으며, 바로 교체해야 하는 것도 아닙니다.

사실 가장 문제가 되는 경우는 겉으로 큰 변화가 없지만 아말감 가장자리 아래에서 2차 충치가 진행되는 경우입니다. 특히 치아 사이 또는 충전재 아래쪽은 충치여부를 눈으로만 확인하기 어려워 필요한 경우에 엑스레이 촬영하여 함께 살펴보며, 2차 충치가 생긴 경우에는 아말감을 교체해야 합니다.

아말감을 오래됐다는 이유로 제거하지 않는 이유

미국 FDA도 상태가 양호하고 아래쪽에 충치가 없는 기존 아말감 충전재를 질병 예방 목적으로 제거하는 것은 권고하지 않습니다. 멀쩡한 충전재를 제거하는 과정에서 건강한 치아 조직이 추가로 삭제되게 되고, 제거 과정에서 일시적으로 수은 증기에 더 노출될 수 있기 때문입니다.

따라서 ‘아말감은 오래되면 몇 년마다 교체한다’는 식의 정해진 주기가 없으며, 현재 치아 상태가 안정적인지 확인하는 것이 더 중요합니다.

이런 변화가 있다면 교체 필요성을 고려하세요

아말감 가장자리가 깨졌거나 들떠 보이는 경우, 씹을 때 특정 치아가 아픈 경우, 음식물이 반복해서 끼는 경우, 차갑거나 단 음식에 예민한 반응이 있는 경우에는 치과검진이 필요합니다.

아말감 주변의 2차 충치뿐 아니라 치아 벽이 얇아져 금이 가거나 파절된 경우도 있기 때문입니다. 손상 범위가 작다면 필요한 부분만 제거해 다시 충전할 수 있지만, 남아 있는 치아가 많이 약해졌다면 인레이·온레이·크라운처럼 치아를 감싸 보호하는 치료가 필요한지 살펴보게 됩니다.

교체 재료는 남아 있는 치아의 양에 따라 달라집니다

아말감을 제거한 뒤에 어떤 재료를 사용할지는 충치 범위, 남아 있는 치아 벽의 두께, 씹는 힘, 수분 조절이 가능한 위치인지 등을 함께 고려합니다.

하얀 재료로 바꾸는 것 자체가 목적이 아니라, 현재 치아를 얼마나 보존하면서 안정적으로 회복할 수 있는지가 치료 방법을 정하는 기준이 되게 됩니다.