마도면치과, 찬물에는 괜찮은데 씹을 때만 치아가 아픈 이유는 무엇일까요?
마도면치과, 남양참플란트치과 구강악안면외과 전문의 박성원 원장입니다.
평소에는 괜찮고 찬물을 마셔도 시리지 않은데, 음식을 씹을 때 특정 치아가 찌릿한 경우가 있습니다. 이런 경우에는 매번 아픈 것도 아니어서 “단단한 음식을 잘못 씹어서 그런가?” 하고 넘기기 쉽습니다.
하지만 매번 아프지않는다고 해서 치아에 문제가 없는 것은 아닙니다. 씹을 때 생기는 통증은 치아 균열, 충전재·크라운의 맞물림, 치아 뿌리 주변 조직의 염증 등과 관련되어 있습니다. 통증이 나타나는 경우를 확인하고 검사 결과를 살펴 원인을 확인하는 것이 안전합니다.
1. 어떤 상황에서 아픈지가 원인을 찾는 단서가 됩니다
1) 특정 음식을 씹거나 힘을 뺄 때 순간적으로 아픈 경우
평소에는 괜찮다가 특정 방향으로 씹을 때 찌릿하거나,
물었던 힘을 뺄 때 순간적으로 아프다면
치아 균열을 가장 먼저 의심해봐야 합니다.
겉에서 큰 파절이 보이지 않더라도 보이지 않은 미세 균열도 통증이 나타나고는 합니다.
다만 이런 증상이 있다고 모두 치아에 균열이 있는 것은 아닙니다.
통증이 생겼다 사라지기도 하고
어느 치아가 아픈지 구분하기 어려운 경우도 많습니다.
이런 경우에는 치아별 검사로 불편한 부위를 점점 좁혀가는 방법을 사용합니다.
2) 충전이나 크라운 치료 후 씹을 때 불편해진 경우
최근 치료한 치아가 다른 치아보다 먼저 닿는 느낌이 들고
씹을 때 아플 수 있습니다.
이런 경우에는 수복물의 높이와 맞물림을 확인합니다.
이런 검사로 문제가 확인되면 필요한 조정을 시행합니다.
그러나 치료 후 아프다는 이유만으로 치아 높이를 바로 깎지는 않습니다. 치아 내부 조직의 상태나 균열 등 다른 원인이 없는지도 함께 살펴보고 치료방법을 신중히 결정합니다.
3) 누르거나 씹을 때 묵직하게 아픈 경우
치아를 누르거나 씹을 때 묵직하게 아프고,
잇몸 붓기나 고름 같은 증상이 동반된다면
이는 치아 뿌리 염증일 가능성이 높습니다.
또한, 이런 증상은 신경치료를 받은 치아에서도 나타날 수 있습니다. 치아 내부 신경을 치료했더라도 치아를 둘러싼 조직에서 씹는 통증이 생길 수 있습니다. 따라서 “신경치료한 치아니까 아플 수 없다”고 생각해서는 안 됩니다.
2. X-ray에 뚜렷한 문제가 없으면?
X-ray는 충치와 뿌리 주변 조직 등을 평가하는 데 도움이 되지만, 미세한 균열이 항상 직접 보이는 것은 아닙니다. 한 장의 영상만으로 씹는 통증의 원인을 모두 확인하거나 배제할 수는 없습니다.
치과에서는 증상과 치아 상태에 따라 필요한 검사를 조합합니다.
- 치아별로 가볍게 두드리거나 눌렀을 때 반응을 확인합니다.
- 기구를 이용해 부위별로 물고 뗄 때의 통증을 확인합니다.
- 차가운 자극 등에 대한 반응으로 치수 상태를 평가합니다.
- 치아 주변 잇몸의 깊이와 출혈 등을 확인합니다.
- 필요에 따라 빛을 비추거나 확대 관찰해 균열을 살펴봅니다.
검사 중 평소와 같은 통증이 나타난다면 “바로 그 느낌이에요”라고 알려주시면 됩니다. 증상이 반복되지만 첫 검사에서 원인이 분명하지 않다면 재평가나 추가 진료가 필요할 수 있습니다.
정확한 원인을 확인하고 이에 따라 치료를 해야 재발위험을 낮출 수 있습니다.
3. 마도면 치과에서는 씹을 때 아프다고 신경치료를 하지는 않습니다
치료방법은 확인된 원인과 손상 정도를 기준으로 결정합니다.
- 수복물의 맞물림에 문제가 있다면: 필요한 범위의 조정 후 증상 변화를 확인합니다.
- 균열이 있지만 치아를 보존할 수 있다면: 치아를 보호하고 안정시키는 수복 방법을 검토합니다. 일부에서는 크라운 등이 필요할 수 있습니다.
- 치수에 회복하기 어려운 염증이나 감염이 확인되면: 신경치료 필요성을 판단합니다.
- 파절이 깊고 치아를 안정적으로 유지하기 어렵다면: 보존 가능성을 평가한 뒤 발치를 포함한 치료를 상담합니다.
내원 전까지는 아픈 치아로 단단하거나 질긴 음식을 씹지 말고, 일부러 여러 번 물어보며 통증을 시험하지 마세요. 증상이 반복된다면 불편한 쪽을 피해 지내기만 하기보다 진료를 통해 원인을 확인하시기 바랍니다.
마도면 치과 남양참플란트에서는 전) 경희대 치과병원 교수로 재직했던 구강외과 전문의인 제가 진단하고 , 진단한 원인에 맞춰서 양심적으로 진료하고 있습니다.
마도면치과 대표원장 한마디
“찬물에 시리지 않다”와 “치아가 건강하다”는 같은 뜻이 아닙니다. 씹을 때만 나타나는 통증도 치아와 주변 조직 상태를 확인해야 하는 신호일 수 있습니다.
마도면치과 남양참플란트치과에서는 통증이 발생하는 상황과 최근 치료 이력을 확인하고, 필요한 검사를 통해 치료 방향을 안내드립니다. 내원하실 때는 어느 음식을 씹을 때, 누를 때인지 힘을 뺄 때인지, 언제부터 아팠는지를 함께 말씀해주세요.
검사 후 신경치료가 필요하다는 안내를 받으셨다면
참고 자료
- 미국근관치료학회: 균열 치아의 증상과 치료
- 미국근관치료학회: 치아 균열의 확인과 진단 검사
- NHS: 치통의 원인과 진료가 필요한 증상
- NHS: 치성 농양과 응급 진료가 필요한 증상
본 글은 일반적인 치과 건강정보입니다. 씹는 통증의 원인과 치료 방법은 치아·치수·주변 조직 상태 및 검사 결과에 따라 달라질 수 있습니다.
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